顱內(nèi)動脈瘤栓塞時回歸彈簧圈的選擇

  當(dāng)然，口號歸口號，對多發(fā)動脈瘤是否就必須斬盡殺絕、不留后患呢？也不見得，我們把握回歸彈簧的基本原則是如果有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史，則優(yōu)先處理責(zé)任動脈瘤；其它非責(zé)任動脈瘤，在充分評估手術(shù)獲益風(fēng)險比的前提下盡量積極干預(yù)。

  無蛛網(wǎng)膜下腔出血病史者，優(yōu)先處理有危險因素的動脈瘤，如直徑≥7 mm；形態(tài)不規(guī)則、分葉狀或伴子瘤；位于Willis環(huán)或其臨近的動脈分叉處。位于同一根載瘤動脈（包括其遠(yuǎn)端分支）上的多發(fā)動脈瘤宜一期處理，一般采取由遠(yuǎn)到近的處理順序；位于不同載瘤動脈的多發(fā)動脈瘤可一期處理，也可分期處理。年輕患者宜積極干預(yù)，最起碼嚴(yán)密隨訪。